尿毒症透析后通常无法完全治愈,但可通过规律透析或肾移植维持生命。治疗目标主要为控制症状、延缓并发症,关键措施包括充分透析、药物管理、营养支持和并发症防治。
1、充分透析血液透析或腹膜透析需每周进行多次,帮助清除体内代谢废物和多余水分,维持电解质平衡。需定期评估透析充分性指标如Kt/V值。
2、药物管理需使用重组人促红细胞生成素纠正贫血,骨化三醇改善钙磷代谢,降压药控制高血压。药物调整需严格遵循肾功能水平。
3、营养支持限制蛋白质摄入量但保证优质蛋白比例,控制钠钾磷摄入。可补充维生素B族和维生素D,避免高钾血症和营养不良发生。
4、并发症防治重点防控心血管疾病、肾性骨病和感染。需定期监测心功能、骨代谢指标和炎症指标,及时干预甲状旁腺功能亢进等并发症。
患者需严格遵医嘱治疗,保持合理饮食和适度运动,定期复查各项指标,肾移植是可能改善预后的选择但需匹配肾源。