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女性尿毒症患者自然怀孕概率较低，主要与肾功能衰竭导致的内分泌紊乱、排卵障碍、子宫内膜容受性下降及并发症影响有关。
1、内分泌紊乱尿毒症患者常存在促性腺激素分泌异常，雌激素水平下降，卵泡发育受阻。建议通过血液透析改善代谢环境，必要时在肾内科与生殖科联合评估下使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑或重组人促卵泡激素。
2、排卵障碍毒素蓄积可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致无排卵性月经。需定期监测卵泡发育，配合使用黄体酮、地屈孕酮等药物调节周期，同时严格控制血压和贫血。
3、子宫内膜异常尿毒症患者子宫内膜血流灌注不足，容受性降低。可通过低分子肝素改善子宫血流，辅以阿司匹林或维生素E，但需在医生严密监测下进行。
4、并发症影响高血压、肾性骨病等并发症可能增加妊娠风险。需将血压控制在130/80mmHg以下，补充活性维生素D3和碳酸钙，待病情稳定后再考虑妊娠。
建议尿毒症患者在肾移植成功后或透析充分的情况下，经多学科团队评估后制定个体化备孕方案，孕期需加强肾功能、血压及胎儿监测。
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