卵巢癌引发腹水的原因主要有肿瘤转移、淋巴回流受阻、低蛋白血症、血管通透性增加。腹水是卵巢癌晚期的常见并发症,需结合影像学与实验室检查明确病因。
1、肿瘤转移癌细胞腹膜播散刺激腹腔渗出液增多形成腹水,可能伴随腹胀、消瘦。治疗需结合紫杉醇、顺铂等化疗药物控制肿瘤进展,必要时行腹腔穿刺引流。
2、淋巴回流受阻肿瘤压迫淋巴管导致淋巴液回流障碍,表现为腹部膨隆伴下肢水肿。可通过利尿剂呋塞米缓解症状,严重时需腹腔静脉分流术改善循环。
3、低蛋白血症肿瘤消耗或肝功能受损导致血浆蛋白降低,引发胶体渗透压下降。需补充人血白蛋白,配合高蛋白饮食如鱼肉、乳制品等营养支持。
4、血管通透性增加肿瘤释放血管活性物质使毛细血管渗漏加剧,腹水呈渗出性特征。治疗需使用贝伐珠单抗靶向药物,同时限制钠盐摄入减轻水肿。
卵巢癌患者出现腹水应定期监测腹围体重,保持半卧位休息,避免高盐饮食加重水钠潴留,及时就医调整治疗方案。