卵巢癌腹水可能由肿瘤压迫淋巴管、低蛋白血症、腹膜转移、肝转移等原因引起,可通过腹腔穿刺引流、补充白蛋白、化疗、靶向治疗等方式缓解。
1、肿瘤压迫淋巴管肿瘤增大压迫腹腔淋巴管导致回流受阻,表现为腹胀进行性加重。需行腹腔穿刺引流减轻压迫,可配合使用顺铂、紫杉醇、贝伐珠单抗等药物控制肿瘤进展。
2、低蛋白血症肿瘤消耗及营养不良导致血浆白蛋白降低,血管内胶体渗透压下降引发腹水。需静脉补充人血白蛋白,同时加强营养支持,适当食用鱼肉、蛋清等高蛋白食物。
3、腹膜转移癌细胞播散至腹膜形成种植转移灶,刺激腹膜分泌大量液体。常伴有腹痛、肠梗阻,需腹腔灌注化疗药物如卡铂,联合全身化疗方案控制病灶。
4、肝转移肿瘤转移至肝脏导致门静脉高压,血浆成分渗入腹腔。可能出现黄疸、肝区疼痛,需护肝治疗同时使用奥沙利铂等肝动脉灌注化疗药物。
建议患者记录每日腹围变化,限制钠盐摄入,保持半卧位休息以减轻呼吸困难,定期复查腹部超声评估治疗效果。