手术伤口引发紫癜可能与血小板减少、凝血功能障碍、血管损伤、药物过敏等因素有关,需根据具体病因采取止血、抗凝、抗过敏或免疫调节等治疗措施。
1、血小板减少手术创伤可能导致血小板消耗增加或生成减少,表现为伤口周围瘀点瘀斑。需监测血小板计数,严重时可输注血小板悬液或使用重组人血小板生成素。
2、凝血功能障碍术中肝素使用或遗传性凝血因子缺乏可能导致凝血异常,伤口渗血伴皮下青紫。需停用抗凝药物,补充维生素K或新鲜冰冻血浆,必要时使用氨甲环酸止血。
3、血管损伤手术操作可能损伤微小血管导致血液外渗,形成局部紫癜样改变。可通过压迫止血、冷敷改善,严重血管破裂需手术缝合。
4、药物过敏抗生素或麻醉药物可能引发过敏性紫癜,表现为伤口周围对称性皮疹。需立即停用致敏药物,使用氯雷他定抗过敏,严重时需糖皮质激素治疗。
术后应保持伤口清洁干燥,避免抓挠紫癜部位,观察有无新发出血点,定期复查血常规与凝血功能,高蛋白饮食有助于创面修复。