慢性肾炎的早期表现可能包括尿液泡沫增多、夜尿频繁,进展期可出现水肿、血压升高,终末期可能伴随贫血、肾功能衰竭。
1、尿液异常早期表现为尿液泡沫增多或尿色加深,可能与肾小球滤过膜损伤导致蛋白尿有关。建议通过尿常规检查确诊,可遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利或黄葵胶囊等药物控制蛋白尿。
2、血压波动约半数患者出现血压升高,与肾素-血管紧张素系统激活相关。日常需限制钠盐摄入,药物可选择氨氯地平、厄贝沙坦或呋塞米,需定期监测血压变化。
3、水肿症状晨起眼睑或下肢水肿常见于低蛋白血症或水钠潴留。需评估24小时尿蛋白定量,治疗可选用氢氯噻嗪、螺内酯或人血白蛋白,同时限制每日饮水量。
4、全身症状终末期可能出现乏力、食欲减退等贫血表现,与促红细胞生成素不足相关。需检查血肌酐和肾小球滤过率,必要时使用重组人促红素或进行透析治疗。
慢性肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食,避免劳累和肾毒性药物,每3-6个月复查肾功能和尿常规。