黄体酮治疗后月经未至可能由用药剂量不足、内分泌紊乱、子宫内膜损伤、卵巢功能衰退等原因引起,需结合激素水平检测和影像学检查明确病因。
1、用药剂量不足黄体酮需达到阈值剂量才能有效转化子宫内膜。治疗可调整用药方案,常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等。
2、内分泌紊乱多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等疾病会影响激素反馈调节。需治疗原发病,药物可选择溴隐亭、来曲唑、枸橼酸氯米芬等。
3、子宫内膜损伤宫腔粘连或结核性子宫内膜炎会导致内膜对激素无反应。需行宫腔镜分离术,配合戊酸雌二醇片促进内膜修复。
4、卵巢功能衰退卵巢早衰患者体内雌激素水平过低,单用黄体酮难以诱发撤退性出血。需采用雌孕激素序贯疗法,配合坤泰胶囊等中成药调理。
建议复查激素六项和妇科超声,避免自行增减药量,治疗期间保持规律作息,适当补充豆制品等植物雌激素食物。