脑梗塞后的预防措施主要包括控制基础疾病、调整生活方式、规范用药和定期随访。预防措施按干预强度从低到高排列为血压管理、抗血小板治疗、颈动脉干预和康复训练。
1、血压管理高血压是脑梗塞复发的重要危险因素,建议将血压控制在140/90毫米汞柱以下,可通过低盐饮食、规律运动和遵医嘱服用降压药实现。
2、抗血小板治疗若无禁忌证,多数患者需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,这类药物能抑制血小板聚集,降低血栓形成概率。
3、颈动脉干预对于颈动脉狭窄超过50%的患者,可能需要颈动脉内膜剥脱术或支架植入术,这类手术能改善脑部供血,但需严格评估手术指征。
4、康复训练针对遗留功能障碍的患者,建议进行肢体功能锻炼、语言训练等康复治疗,康复训练需在专业医师指导下循序渐进进行。
脑梗塞后患者需戒烟限酒,保持低脂低糖饮食,定期监测血糖血脂,每3-6个月复查颈动脉超声和脑血管评估。