肾病综合征的诊断标准主要包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿四项核心指标,需结合实验室检查与临床表现综合判断。
1、大量蛋白尿24小时尿蛋白定量超过3.5克是诊断关键,可能与肾小球滤过屏障损伤有关,需通过尿常规和尿蛋白电泳确诊。
2、低蛋白血症血清白蛋白低于30克/升,由尿蛋白丢失和肝脏合成不足导致,需检测肝功能与营养状态评估。
3、高脂血症胆固醇和甘油三酯显著升高,与肝脏代偿性合成增加相关,需进行血脂全套检查。
4、水肿常见于眼睑和下肢,由血浆胶体渗透压下降引起,需排除心源性或肝源性水肿等继发因素。
确诊需满足前两项核心指标加后两项中至少一项,建议肾内科就诊完善肾活检等进一步检查。