肾病综合征可能由遗传因素、感染、免疫异常、糖尿病肾病等原因引起,可通过激素治疗、免疫抑制剂、利尿消肿、控制原发病等方式治疗。
1、遗传因素部分患者存在基因突变导致肾小球滤过屏障异常,表现为大量蛋白尿和低蛋白血症。治疗需结合基因检测,常用药物包括泼尼松、环磷酰胺、他克莫司。
2、感染链球菌感染等可诱发免疫复合物沉积在肾小球,出现水肿和高脂血症。需抗感染治疗同时配合呋塞米、螺内酯、人血白蛋白等药物。
3、免疫异常自身抗体攻击肾小球基底膜可能导致肾病综合征,通常伴随血尿。需使用甲泼尼龙、环孢素、吗替麦考酚酯调节免疫。
4、糖尿病肾病长期高血糖损伤肾小球滤过膜,表现为泡沫尿和肌酐升高。需控制血糖并联合缬沙坦、雷公藤多苷、阿托伐他汀治疗。
患者应限制钠盐摄入,每日蛋白质控制在每公斤体重0.8克,定期监测尿蛋白和肾功能指标。