怀孕溶血多数情况下不严重,但严重溶血可能引发胎儿贫血或母体并发症,需根据溶血类型及程度评估风险。
1、ABO溶血:常见于母体O型血而胎儿A/B型血,多为轻度溶血,表现为新生儿黄疸,可通过光疗和免疫球蛋白治疗。
2、Rh溶血:Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时可能发生,溶血程度较重,需注射抗D免疫球蛋白预防,严重者需胎儿输血。
3、其他血型不合:如Kell、Duffy等血型系统不合导致的溶血较为罕见,可能需密切监测胎儿血红蛋白水平。
4、自身免疫性溶血:母体存在自身抗体(如抗磷脂抗体)时可能加重溶血,需联合糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。
孕期定期进行抗体筛查和超声监测,发现溶血迹象及时干预,避免高胆红素血症对胎儿神经系统的损害。