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怀孕合并肾炎的严重程度取决于肾炎类型及肾功能状态，多数轻度肾炎经规范管理可安全妊娠，但重度肾炎可能增加母婴风险。主要影响因素有肾炎活动度、血压控制、蛋白尿程度及肾功能水平。
1、肾炎类型妊娠合并慢性肾小球肾炎较为常见，若处于非活动期且肾功能正常，风险相对较低；但狼疮性肾炎等自身免疫性肾病可能随妊娠进展加重。
2、血压控制合并高血压会显著增加子痫前期概率，需将血压稳定在130/80mmHg以下，妊娠期可选用拉贝洛尔等安全降压药物。
3、蛋白尿程度24小时尿蛋白超过1克可能增加早产风险，需定期监测并配合低盐优质蛋白饮食，必要时使用低分子肝素预防血栓。
4、肾功能水平血肌酐超过132.6μmol/L或估算肾小球滤过率低于60ml/min时，妊娠可能导致肾功能不可逆恶化，需肾内科与产科联合评估。
建议每2-4周监测尿常规、肾功能及胎儿发育，每日测量血压，出现水肿加重或头痛视力模糊需立即就诊。可适量食用西蓝花、苹果等低钾食物，避免腌制食品。
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