子宫破裂可能由瘢痕子宫、产道梗阻、子宫发育异常、外伤等因素引起,需根据具体原因采取紧急剖宫产、子宫修补或切除术等治疗。
1、瘢痕子宫既往剖宫产或子宫手术史导致子宫肌层薄弱,妊娠晚期宫缩压力可能引发破裂,表现为突发剧痛伴休克,需立即行剖宫产终止妊娠。
2、产道梗阻胎位异常或骨盆狭窄导致分娩受阻,强烈宫缩使子宫下段过度拉伸破裂,可见病理性缩复环,需紧急手术解除梗阻并修复子宫。
3、子宫发育异常双角子宫等先天畸形使肌层结构薄弱,妊娠中晚期可能自发破裂,常伴腹腔内出血,需手术止血并行畸形矫正。
4、外伤因素孕期腹部撞击或暴力操作损伤子宫壁,突发撕裂样疼痛伴胎心异常,需紧急剖腹探查并根据损伤程度选择修补或子宫切除。
孕期应规范产检避免高危因素,出现持续腹痛或阴道流血需即刻就医,术后需加强营养促进子宫复旧。