肾病综合征的预后效果主要与病理类型、治疗反应、并发症控制及患者依从性有关,多数患者经规范治疗可获得长期缓解。
1、病理类型微小病变型肾病预后最佳,90%儿童患者对激素敏感;局灶节段性肾小球硬化及膜性肾病易进展至慢性肾衰竭。
2、治疗反应激素敏感者复发率低,激素依赖或抵抗型需联合免疫抑制剂,环磷酰胺、他克莫司等药物可改善远期预后。
3、并发症管理有效控制感染、血栓及急性肾损伤可降低死亡率,低分子肝素抗凝、利尿剂等对症治疗至关重要。
4、患者依从性长期低盐优质蛋白饮食、规律复诊及避免肾毒性药物,能显著延缓疾病进展。
建议定期监测24小时尿蛋白定量及肾功能,配合低脂低盐饮食,适度进行步行等有氧运动增强体质。