肾积水怎么治疗
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肾积水怎么治疗
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肾积水可通过解除梗阻、控制感染、保护肾功能、手术治疗等方式治疗。肾积水通常由尿路结石、前列腺增生、肿瘤压迫、先天性畸形等原因引起。
1.解除梗阻尿路结石导致的肾积水可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。结石直径小于6毫米时可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2.控制感染合并尿路感染需使用抗生素治疗，常见致病菌为大肠埃希菌。可根据药敏结果选用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等药物，同时需引流积水减轻感染。
3.保护肾功能长期肾积水可能导致肾功能损伤，需监测肌酐和肾小球滤过率。可使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物如贝那普利、雷米普利延缓肾功能恶化。
4.手术治疗重度肾积水或保守治疗无效时需手术干预，常见术式包括输尿管支架置入、肾造瘘、肾盂成形术。肿瘤压迫需切除原发灶解除梗阻。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制钠盐摄入，定期复查泌尿系统超声评估积水程度变化。
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