双肾积水膀胱积水可通过留置导尿管、解除尿路梗阻、药物治疗、透析治疗等方式解决,通常由尿路结石、前列腺增生、神经源性膀胱、先天性尿道狭窄等原因引起。
1、留置导尿管急性尿潴留时需紧急留置导尿管引流尿液,避免膀胱过度膨胀损伤肾功能,操作需由医护人员在无菌条件下完成。
2、解除尿路梗阻结石或肿瘤导致的梗阻需行经尿道碎石术或肿瘤切除术,前列腺增生患者可考虑经尿道前列腺电切术,术后需监测肾功能恢复情况。
3、药物治疗感染引起的积水需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,神经源性膀胱可选用索利那新改善排尿功能,用药需严格遵循医嘱。
4、透析治疗严重肾功能衰竭时需进行血液透析或腹膜透析,帮助清除体内代谢废物,同时积极治疗原发病以保护残余肾功能。
患者应限制每日饮水量,避免摄入高盐高钾食物,定期复查泌尿系统超声评估积水改善情况,出现发热或腰痛加剧需立即就医。