结石引起的肾积水严不严重
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结石引起的肾积水严不严重
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结石引起的肾积水多数情况下属于可逆性病变，但严重程度与梗阻时间、积水程度及是否合并感染有关，主要分为轻度积水、中度积水、重度积水和感染性积水四种类型。
1、轻度积水结石早期造成肾盂轻度扩张，肾功能通常不受影响。可通过增加饮水量、口服排石颗粒等药物促进结石排出，定期复查超声监测积水变化。
2、中度积水肾盂明显扩张伴肾盏变钝，可能出现腰部隐痛。需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠等缓解症状。
3、重度积水肾脏实质受压变薄，肾功能部分丧失，表现为持续腰痛和少尿。需紧急置入输尿管支架或经皮肾造瘘引流，必要时行肾盂成形术修复尿路结构。
4、感染性积水合并发热、寒战等全身症状提示脓肾风险。需静脉注射头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，并急诊行经皮肾穿刺引流，避免感染性休克。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，术后定期复查肾功能和泌尿系超声评估恢复情况。
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