肾积水可通过解除梗阻、控制感染、手术干预、定期复查等方式治疗。肾积水通常由尿路结石、前列腺增生、先天性畸形、肿瘤压迫等原因引起。
1、解除梗阻尿路结石或狭窄导致的梗阻需及时处理,可通过体外冲击波碎石或输尿管支架置入解除阻塞,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、控制感染合并泌尿系统感染时需使用抗生素,常见病原体为大肠埃希菌,可选用头孢曲松、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇,同时需保持排尿通畅。
3、手术干预重度肾积水或保守治疗无效时需手术,常见术式有经皮肾造瘘术、输尿管再植术,可能与输尿管瓣膜、盆腔肿瘤压迫等因素有关,常伴腰背部胀痛、排尿困难等症状。
4、定期复查治疗后需定期进行超声或CT检查评估肾功能,监测指标包括肌酐、尿素氮,慢性肾积水患者需长期随访防止肾功能恶化。
日常需保持每日饮水量,避免憋尿,限制高嘌呤饮食,出现腰痛或尿量减少应及时就诊。