肾积水合并输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。该病症通常由结石梗阻、尿路感染、先天性狭窄、代谢异常等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进结石排出,同时需增加饮水量。
2、体外碎石:针对直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿或结石硬度有关,通常伴随腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,采用输尿管硬镜或软镜直接取出结石,可能与结石嵌顿时间较长有关,可能伴随肾绞痛、尿路刺激征。
4、经皮肾镜取石:适用于大于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过建立经皮通道粉碎并取出结石,通常与复杂结石或解剖异常有关。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石排出情况及肾功能变化。