糖尿病肾病症状表现主要包括微量蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退等,按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、微量蛋白尿早期典型表现为尿液中白蛋白排泄量轻度增加,可通过尿微量白蛋白检测发现,此时肾功能尚未明显受损。
2、水肿病情进展后出现眼睑或下肢凹陷性水肿,与大量蛋白尿导致低蛋白血症及钠水潴留有关。
3、高血压约半数患者伴随血压升高,与肾小球滤过率下降激活肾素-血管紧张素系统相关。
4、肾功能减退终末期表现为肌酐清除率持续下降,出现贫血、电解质紊乱等尿毒症症状,需透析或肾移植治疗。
糖尿病患者应定期监测尿微量白蛋白及肾功能,控制血糖血压达标,限制蛋白质摄入量每日每公斤体重0.8克以下。