心源性哮喘急性发作时可短期使用糖皮质激素,常用药物包括甲泼尼龙、氢化可的松、地塞米松等。
糖皮质激素通过抑制炎症反应、降低毛细血管通透性,缓解支气管痉挛和肺水肿,改善急性左心衰合并哮喘症状。
需严格掌握适应症,仅在严重发作伴明显气道痉挛时短期应用,避免长期使用导致水钠潴留等副作用加重心脏负荷。
优先选用起效快的静脉制剂,如甲泼尼龙琥珀酸钠,症状控制后应尽快过渡到针对心衰的标准治疗。
用药期间需密切监测电解质、血糖及心功能,合并糖尿病患者需调整降糖方案,同时配合利尿剂减轻液体潴留。
心源性哮喘患者应在心内科医生指导下规范用药,避免自行调整激素剂量,日常需限制钠盐摄入并定期复查心脏超声。