白带清洁度主要通过显微镜检查阴道分泌物中白细胞、上皮细胞、乳酸杆菌及杂菌的比例划分,临床分为Ⅰ度到Ⅳ度,清洁度与阴道微生态平衡、感染风险密切相关。
显微镜下可见大量乳酸杆菌和上皮细胞,白细胞极少,属于正常生理状态,无须特殊处理,保持会阴清洁即可。
乳酸杆菌比例略减少,可见少量白细胞和杂菌,可能与非特异性阴道炎有关,建议使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或乳酸菌阴道胶囊调节菌群。
白细胞和杂菌明显增多,乳酸杆菌减少,常见于细菌性阴道病或滴虫性阴道炎,需配合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、替硝唑栓或克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗。
几乎无乳酸杆菌,大量脓性白细胞和致病菌,提示严重感染如淋病奈瑟菌或衣原体感染,需及时就医进行病原体检测和系统治疗。
日常避免频繁阴道冲洗,选择棉质内裤并每日更换,出现分泌物异常增多、异味或外阴瘙痒时应尽早就诊妇科。