多数2型糖尿病患者初期无须胰岛素治疗,可通过口服降糖药、饮食控制、运动干预等方式管理血糖,胰岛素主要用于1型糖尿病、2型糖尿病晚期或急性并发症患者。
1、口服降糖药二甲双胍、格列美脲等口服药物适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者,需配合血糖监测调整剂量。
2、饮食控制限制精制碳水摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例,每日热量摄入需根据体重及活动量个体化设计。
3、运动干预每周150分钟中等强度有氧运动结合抗阻训练,可改善胰岛素敏感性,运动前后需监测血糖防低血糖。
4、胰岛素治疗当口服药失效或出现酮症酸中毒等急性并发症时需启用胰岛素,常见方案包括基础胰岛素联合餐时胰岛素。
建议定期监测糖化血红蛋白和并发症筛查,所有治疗方案均需在内分泌科医生指导下个体化调整。