室间隔缺损是否需要手术主要取决于缺损大小和症状严重程度,多数小型缺损可自愈或保守观察,中大型缺损需手术干预。
缺损直径小于5毫米且无症状者,建议每6-12个月复查心脏超声,50%患儿在2岁前可自然闭合,无须特殊治疗。
缺损超过5毫米或出现喂养困难、发育迟缓等症状时,需在1-3岁内行室间隔缺损封堵术或开胸修补术,避免继发肺动脉高压。
日常需预防呼吸道感染,避免剧烈运动,定期监测心功能,术后患儿应遵医嘱进行心脏康复训练。