尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、前列腺增生、神经系统病变等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术修复、神经调节等方式干预。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌力减弱,表现为咳嗽漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可考虑盆底电刺激治疗。
2、膀胱过度活动膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急,可能与咖啡因摄入或特发性因素有关。常用药物包括托特罗定、索利那新、米拉贝隆等胆碱能受体调节剂。
3、前列腺增生中老年男性前列腺增大压迫尿道,导致充盈性尿失禁。可通过坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解,严重时需行经尿道前列腺切除术。
4、神经系统病变糖尿病神经病变或脊髓损伤影响膀胱控制功能,常伴随排尿困难。需治疗原发病,必要时采用间歇导尿或骶神经调节术。
每日控制液体摄入量,避免酒精及辛辣食物刺激,超重者需减重以降低腹压对盆底肌的影响。