尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、神经系统损伤、前列腺增生等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、神经调节、手术等方式治疗。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌支撑力下降,表现为咳嗽漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重时需生物反馈治疗。
2、膀胱过度活动膀胱逼尿肌异常收缩引发急迫性尿失禁,常伴尿频尿急。可使用托特罗定、索利那新等抗胆碱能药物,配合定时排尿训练。
3、神经系统损伤糖尿病或脊髓损伤影响膀胱神经控制,导致充盈性尿失禁。需治疗原发病,间歇导尿管理排尿,必要时使用甲钴胺营养神经。
4、前列腺增生男性前列腺压迫尿道引发溢出性尿失禁,伴排尿困难。可服用坦索罗辛缓解梗阻,严重者行经尿道前列腺电切术。
限制咖啡因摄入,避免负重劳动,超重者减重有助于改善症状,长期未缓解需泌尿外科评估。