尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、前列腺增生、神经系统病变等原因引起。
1. 盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌力减弱,表现为咳嗽漏尿。可通过凯格尔运动改善,严重者需手术植入吊带。
2. 膀胱过度活动膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急,可能与咖啡因摄入或特发性因素有关。可使用托特罗定、索利那新等药物调节。
3. 前列腺增生中老年男性前列腺增大压迫尿道,伴随排尿困难。可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物,必要时行前列腺切除术。
4. 神经系统病变糖尿病神经病变或脊髓损伤导致控尿神经传导异常,常伴肢体麻木。需针对原发病治疗,配合间歇导尿管理。
每日饮水控制在1500-2000毫升,避免提重物及便秘,肥胖者需减重5%-10%以减轻腹压。