尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、神经系统损伤、尿道括约肌功能障碍等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、神经调节手术、尿道悬吊术等方式治疗。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌支撑力下降,表现为咳嗽漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者需生物反馈治疗。
2、膀胱过度活动膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急,可能与咖啡因摄入或特发性病因有关。可使用托特罗定、索利那新等抗胆碱能药物控制症状。
3、神经系统损伤糖尿病或脊髓损伤影响膀胱神经传导,常伴随排尿困难。需针对原发病治疗,必要时采用骶神经调节术改善功能。
4、尿道括约肌障碍前列腺手术或外伤导致尿道闭合不全,表现为压力性漏尿。轻症可用α受体激动剂,重症需尿道中段悬吊术修复。
控制体重、避免便秘及限制酒精摄入有助于减轻症状,合并糖尿病等基础疾病需同步治疗原发病。