小鞘膜积液多数情况下无须治疗,可自行吸收。鞘膜积液的处理方式主要有观察等待、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗。
1、观察等待婴幼儿原发性鞘膜积液多属生理性,2岁前约90%可自行消退,建议定期复查超声监测积液量变化。
2、药物治疗继发感染时可使用头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾、地奥司明等药物控制炎症,需在医生指导下使用。
3、穿刺抽液适用于张力性鞘膜积液出现坠胀疼痛者,但单纯抽液复发率较高,常需配合硬化剂注射治疗。
4、手术治疗交通性鞘膜积液或持续超过2年的病例建议行鞘状突高位结扎术,腹腔镜手术创伤小且恢复快。
日常应避免剧烈运动及阴囊外伤,2岁以上儿童若积液未消退或伴有红肿热痛需及时就医评估。