心脏三尖瓣关闭不全可能由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、肺动脉高压、先天性发育异常等原因引起,轻度患者可能无症状,重度可导致右心衰竭,需通过药物控制或手术修复。
1、右心衰竭三尖瓣反流加重右心室负荷,长期可导致右心扩大及功能衰竭,表现为下肢水肿、肝淤血。治疗需使用利尿剂如呋塞米,强心药如地高辛,必要时行瓣膜修复术。
2、心律失常右心房压力升高易引发房颤、房扑等心律失常,可能需服用胺碘酮控制心率,严重者需电复律或射频消融治疗。
3、肝肾功能损伤长期静脉回流受阻会导致肝淤血和肾功能减退,需监测肝酶及肌酐水平,必要时使用护肝药物如水飞蓟宾,并限制钠盐摄入。
4、血栓栓塞风险心房颤动合并瓣膜病变时血栓形成概率增高,需抗凝治疗如华法林,定期监测INR值,避免剧烈运动防止血栓脱落。
患者应限制每日钠盐低于3克,避免过度劳累,定期复查心脏超声评估瓣膜功能,出现气短或水肿加重需立即就诊。