心脏三尖瓣关闭不全多数情况下属于轻度疾病,但可能进展为心力衰竭或肺动脉高压等严重并发症,危险程度与反流程度及基础疾病相关。
1、生理性反流轻度反流常见于健康人群,超声心动图显示微量反流无须治疗,建议定期复查心脏超声监测变化。
2、继发性病变可能与右心室扩大、肺动脉高压等因素有关,通常表现为下肢水肿、活动耐力下降。需针对原发病使用利尿剂、血管扩张剂等药物控制。
3、瓣膜结构异常可能与感染性心内膜炎、风湿热等因素有关,通常伴随发热、心脏杂音。需使用抗生素治疗感染,严重者需行瓣膜修复或置换手术。
4、先天性畸形Ebstein畸形等先天疾病可能导致重度反流,新生儿期即可出现紫绀、呼吸困难,需早期手术干预。
建议限制钠盐摄入并避免剧烈运动,中重度患者需每3-6个月复查心脏功能,出现气促加重或夜间阵发性呼吸困难应立即就诊。