慢性肾脏病能否治愈与疾病分期有关,早期可通过控制血压血糖、低蛋白饮食、药物治疗延缓进展,终末期需透析或肾移植。
1、早期干预一期至三期患者通过控制高血压、糖尿病等基础疾病,使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物,配合优质低蛋白饮食,多数可长期稳定肾功能。
2、并发症管理针对贫血可使用重组人促红细胞生成素,钙磷代谢紊乱需服用磷结合剂如碳酸镧,同时补充活性维生素D,这些措施能显著改善生活质量。
3、替代治疗四至五期患者需血液透析、腹膜透析或肾移植,透析可替代肾脏排泄功能,肾移植能完全恢复肾功能但需终身服用免疫抑制剂。
4、延缓进展严格限制钠盐摄入,避免肾毒性药物如非甾体抗炎药,控制蛋白质摄入量每日每公斤体重0.6-0.8克,有助于保护残余肾功能。
建议定期监测肾功能指标,保持适度运动如步行或游泳,避免高钾高磷食物如香蕉、坚果,及时处理感染等加重因素。