高血压性肾脏病的症状及体征主要有早期夜尿增多、蛋白尿、水肿和肾功能减退,严重时可出现贫血和高血压危象。
早期肾小管浓缩功能受损导致夜尿量超过白天,可能伴随口渴和尿比重降低,需监测血压并限制钠盐摄入。
肾小球滤过屏障损伤引发尿蛋白阳性,表现为泡沫尿,可能伴有眼睑浮肿,需使用ACEI类药物如贝那普利控制蛋白漏出。
水钠潴留导致下肢凹陷性水肿,常与低蛋白血症相关,需联合利尿剂如呋塞米和限盐饮食改善症状。
血肌酐升高伴肾小球滤过率下降,可能出现乏力食欲减退,需严格控制血压在130/80mmHg以下并定期监测肾功能。
建议每日监测血压变化,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,出现血肌酐快速上升需立即肾内科就诊。