乳腺癌预后主要与病理分期、分子分型、治疗方案及个体差异有关,5年生存率从早期超过90%至晚期不足30%不等。
1、病理分期:原位癌预后极佳,Ⅰ期5年生存率超过95%;随着肿瘤体积增大或淋巴结转移(Ⅱ-Ⅲ期),生存率逐步下降;远处转移(Ⅳ期)预后较差。
2、分子分型:Luminal A型对内分泌治疗敏感预后最好,HER2阳性型靶向治疗可改善预后,三阴性型易复发转移且治疗选择有限。
3、治疗方案:规范的多学科综合治疗可显著改善预后,包括手术彻底切除、个体化放化疗、靶向治疗及内分泌维持治疗等组合方案。
4、个体因素:年龄较轻、基础疾病少、治疗耐受性好的患者预后更优,定期复查和坚持全程治疗可降低复发风险。
建议术后坚持5年以上内分泌治疗,每半年复查乳腺超声和肿瘤标志物,保持健康生活方式有助于改善长期预后。