慢性胰腺炎预后差异较大,主要与疾病分期、并发症控制及生活方式管理有关,轻症患者通过规范治疗可长期稳定,重症可能出现胰腺功能衰竭等严重并发症。
1. 早期干预未出现胰腺钙化或糖尿病时,通过戒酒、低脂饮食和胰酶替代治疗,多数患者症状可显著缓解,五年生存率较高。
2. 并发症控制合并胰管结石或假性囊肿者需内镜取石或引流,控制感染后可延缓胰腺功能恶化,但部分患者仍会进展为顽固性疼痛。
3. 内分泌衰竭胰腺β细胞破坏导致糖尿病时,需胰岛素联合胰酶治疗,血糖控制不佳会加速血管病变等全身并发症发生。
4. 恶变风险病程超过20年者胰腺癌风险显著增加,需定期进行肿瘤标志物筛查和影像学监测。
患者须严格戒烟酒,采用少量多餐的高蛋白低脂饮食,每3-6个月复查胰腺功能和腹部影像学检查。