胃出血可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌等原因引起。
1、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。止血药物如血凝酶、氨甲环酸有助于控制出血。胃黏膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋可形成保护层。
2、内镜治疗内镜下止血适用于活动性出血,常用方法有注射肾上腺素、电凝止血、钛夹夹闭等。内镜治疗创伤小,可明确出血部位并进行针对性处理。
3、介入治疗血管造影栓塞术适用于内镜治疗无效的动脉性出血。通过导管选择性栓塞出血血管,止血效果确切。介入治疗需在数字减影血管造影引导下进行。
4、手术治疗手术适用于大出血保守治疗无效或恶性肿瘤引起的出血。常见术式包括胃大部切除术、血管结扎术等。手术治疗创伤较大,需严格掌握适应证。
胃出血患者应禁食至出血停止,逐步过渡到流质、半流质饮食。避免辛辣刺激食物,戒烟酒,保持情绪稳定,遵医嘱定期复查。