酒后胃出血可通过禁食观察、药物治疗、内镜止血、手术治疗等方式治疗。酒后胃出血通常由酒精刺激、急性胃炎、胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等原因引起。
1、禁食观察立即停止饮酒并禁食12-24小时,通过静脉补液维持水电解质平衡,密切监测血压及血红蛋白变化。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如血凝酶促进凝血,胃黏膜保护剂如硫糖铝覆盖创面。出血可能与胃酸侵蚀、血管破裂有关,常表现为呕血、黑便。
3、内镜止血胃镜下采用钛夹封闭出血点、注射肾上腺素或电凝止血。适用于活动性出血,可能与溃疡深达肌层、血管暴露有关,多伴随心率增快、血压下降。
4、手术治疗对保守治疗无效的严重出血需行胃大部切除术或血管缝扎术。常见于食管静脉曲张破裂或溃疡穿孔,易出现失血性休克、意识模糊等危象。
治疗期间绝对禁酒,恢复期选择米汤、藕粉等流质饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜评估愈合情况。