哪些人不适合做腹主动脉瘤手术
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哪些人不适合做腹主动脉瘤手术
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腹主动脉瘤手术禁忌人群主要有严重心肺功能不全、凝血功能障碍、晚期恶性肿瘤、预期生存期较短者。
1、心肺功能不全合并严重心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病患者，术中可能无法耐受麻醉及血流动力学波动，需先进行心肺功能评估与优化。
2、凝血障碍存在未纠正的血友病、血小板减少症等凝血异常疾病时，围手术期出血风险显著增加，需术前纠正凝血功能。
3、恶性肿瘤晚期肿瘤广泛转移且预期生存期不足1年者，手术获益有限，建议优先考虑保守治疗或介入栓塞等微创方案。
4、高龄衰弱80岁以上合并多器官功能衰退患者，手术死亡率可能超过瘤体破裂风险，需个体化评估手术必要性。
存在手术禁忌者可通过控制血压、戒烟及定期影像监测等方式管理瘤体，必要时选择覆膜支架植入等替代方案。
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