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小儿癫痫多数情况下不会影响智力，但长期频繁发作或特殊类型癫痫可能对认知功能造成损害。影响因素主要有发作类型、发作频率、治疗及时性、脑损伤程度。
1、发作类型单纯部分性发作对智力影响较小，婴儿痉挛症等全面性发作可能伴随发育迟缓。家长需定期进行神经发育评估，可遵医嘱使用左乙拉西坦、丙戊酸钠、托吡酯等抗癫痫药物。
2、发作频率每月超过5次的频繁发作可能干扰脑功能，表现为注意力不集中或记忆力下降。家长需严格记录发作日记，通过生酮饮食辅助治疗，配合拉莫三嗪、奥卡西平、苯巴比妥等药物控制。
3、治疗及时性延迟治疗超过6个月可能增加认知障碍风险，早期规范治疗可保护神经功能。家长需在首次发作后尽早就诊，根据脑电图结果选择卡马西平、氯硝西泮、加巴喷丁等适宜药物。
4、脑损伤程度继发于脑炎、缺氧等器质性病变的癫痫更易合并智力障碍，需MRI评估基础疾病。家长应配合康复训练，对难治性癫痫可考虑迷走神经刺激术等外科干预。
建议保持规律作息与均衡营养，避免闪光刺激等诱发因素，每3-6个月复查智力测评与脑电图。
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