慢性乙肝孕妇可以抗病毒治疗吗
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慢性乙肝孕妇可以抗病毒治疗吗
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慢性乙肝孕妇多数情况下可以抗病毒治疗，具体方案需根据病毒载量、肝功能及妊娠阶段综合决定，常用药物有替诺福韦、替比夫定、拉米夫定。
1、妊娠期评估孕早期需检测HBV-DNA载量和肝功能，病毒载量超过一定数值或出现肝功能异常时建议启动抗病毒治疗。
2、药物选择妊娠B类抗病毒药物安全性较高，替诺福韦可作为首选，能有效阻断母婴传播且对胎儿影响较小。
3、治疗时机孕晚期28-32周是干预关键期，此时用药可最大限度降低新生儿感染概率至5％以下。
4、哺乳期管理产后继续用药期间可以母乳喂养，但需定期监测婴儿血清HBV标志物和肝功能指标。
慢性乙肝孕妇应每4周复查肝功能与病毒载量，分娩后6-8周需重新评估是否继续抗病毒治疗，全程需在感染科和产科医生共同监护下进行。
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