胎盘早剥可能由妊娠期高血压、腹部外伤、羊水过多、胎盘异常等原因引起,可通过胎心监护、超声检查、卧床休息、紧急剖宫产等方式干预。
1、妊娠期高血压妊娠期高血压导致胎盘血管痉挛缺血,表现为突发腹痛和阴道流血。需严格监测血压,必要时使用拉贝洛尔或硝苯地平控制血压,配合硫酸镁预防子痫。
2、腹部外伤车祸或跌倒等外力撞击使胎盘从子宫壁剥离。轻微损伤可通过卧床观察,严重出血需立即输血并行子宫动脉栓塞术止血。
3、羊水过多子宫过度膨胀引发胎盘基底膜断裂,伴随宫缩频繁和胎动异常。需羊水减量治疗,使用吲哚美辛抑制宫缩,必要时提前终止妊娠。
4、胎盘异常胎盘植入或前置胎盘等结构异常易发生剥离,表现为无痛性出血。根据孕周选择期待疗法或手术,严重者需子宫切除术。
孕期定期产检,控制体重增长,避免剧烈运动和腹部受压,出现持续宫缩或出血需即刻就医。