结石疼痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式治疗。结石疼痛通常由尿路梗阻、感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛,阿片类药物如曲马多用于剧烈疼痛,解痉药如山莨菪碱可减轻平滑肌痉挛。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可通过多饮水、服用α受体阻滞剂如坦索罗辛促进排出,同时需控制钠盐摄入,避免高草酸食物。
3、体外碎石体外冲击波碎石适用于肾盂或上段输尿管结石,需配合影像定位,术后可能出现血尿、肾绞痛等并发症,需密切观察。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于较大肾结石,输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,术后需预防感染,定期复查结石复发情况。
结石患者每日饮水量保持在2000-3000毫升,限制高嘌呤、高草酸食物摄入,适度运动有助于小结石排出,定期复查泌尿系统超声。