胆结石疼痛可通过药物镇痛、解痉治疗、体位调整、手术治疗等方式缓解。胆结石疼痛通常由胆囊收缩、结石嵌顿、胆汁淤积、继发感染等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解轻度疼痛,阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛,需在医生指导下短期使用。
2、解痉治疗山莨菪碱、间苯三酚等药物能松弛Oddi括约肌,缓解胆道痉挛性疼痛,可能与神经反射或结石刺激有关,表现为阵发性右上腹绞痛。
3、体位调整采取膝胸卧位有助于改变结石位置,减轻胆囊压力,适用于因体位变动引发的突发性疼痛,需配合深呼吸放松腹部肌肉。
4、手术治疗腹腔镜胆囊切除术是根治方案,适用于反复发作或合并感染者,可能与胆囊壁纤维化、胆囊功能丧失有关,表现为持续性疼痛伴发热。
疼痛发作期需禁食油腻食物,缓解后逐步过渡至低脂饮食,定期复查超声监测结石变化,避免过度劳累诱发胆绞痛。