肾结石疼痛可通过药物止痛、排石治疗、手术干预等方式缓解。肾结石通常由尿液浓缩、饮食不当、代谢异常、尿路感染、遗传因素等原因引起。
1、药物止痛:肾结石急性疼痛时,常用药物包括布洛芬缓释胶囊400mg,口服、双氯芬酸钠栓剂50mg,直肠给药、曲马多片剂50mg,口服。这些药物可快速缓解疼痛,但需在医生指导下使用,避免过量或长期使用。
2、排石治疗:对于直径小于6mm的结石,可通过大量饮水每日2-3L和适度运动如跳绳、慢跑促进结石排出。同时可服用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊,0.4mg,口服放松输尿管,帮助结石顺利排出。
3、体外碎石:对于直径较大的结石,可采用体外冲击波碎石术ESWL。该技术通过高能冲击波将结石击碎,适用于肾盂和上段输尿管结石。术后需配合排石药物和大量饮水,促进碎石排出。
4、微创手术:对于复杂或较大的结石,可采用经皮肾镜取石术PCNL或输尿管软镜碎石术RIRS。PCNL通过在腰部建立微小通道,直接取出结石;RIRS则通过尿道插入软镜,激光碎石。这两种方法创伤小、恢复快,适合复杂病例。
5、预防复发:调整饮食结构,限制高草酸食物如菠菜、巧克力和高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。增加柠檬汁、橙汁等富含枸橼酸的饮品,有助于预防结石形成。定期复查尿常规和B超,及时发现并处理结石。
肾结石患者应注意饮食均衡,避免高盐、高蛋白饮食,多食用富含纤维的蔬菜水果。适度运动有助于促进结石排出,但需避免剧烈运动。保持充足的水分摄入,每日饮水量应在2-3L之间。定期进行尿常规、B超等检查,监测结石情况。如出现剧烈疼痛、血尿等症状,应及时就医,避免延误治疗。