右上腹疼痛可能由胆结石、胆囊炎、胆管炎、胆道肿瘤等疾病引起,胆结石可通过药物溶石、体外碎石、胆囊切除术、胆总管探查术等方式治疗。
1、药物溶石熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可溶解胆固醇结石,需配合低脂饮食,适用于结石直径小于1厘米且胆囊功能正常者。
2、体外碎石体外冲击波碎石术通过高频声波粉碎结石,碎石后需配合利胆药物如茴三硫片促进排石,适用于单发胆固醇结石患者。
3、胆囊切除腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作的胆囊结石,术后可能出现腹泻等消化不良症状,需补充胰酶肠溶胶囊帮助脂肪消化。
4、胆管探查胆总管结石需行ERCP取石或开腹胆道探查术,术后需使用头孢曲松钠预防感染,并监测肝功能指标变化。
胆结石患者应避免高胆固醇食物,规律进食可减少胆囊收缩素分泌,急性发作期需禁食并及时就医。