多发性甲状腺结节可通过定期随访、药物治疗、放射性碘治疗、手术切除等方式治疗。多发性甲状腺结节通常由碘缺乏、甲状腺炎症、遗传因素、甲状腺功能异常等原因引起。
1、定期随访体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,监测结节大小及形态变化,日常需保持低碘饮食。
2、药物治疗甲状腺功能异常者可使用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素分泌,合并桥本甲状腺炎可配合硒酵母片,甲亢患者需服用甲巯咪唑。
3、放射性碘治疗适用于自主功能性结节伴甲亢患者,通过碘-131破坏亢进甲状腺组织,治疗前需停用抗甲状腺药物。
4、手术切除当结节压迫气管或存在恶性可能时需行甲状腺部分/全切术,术后可能需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
建议日常避免高碘食物如海带紫菜,规律作息减少激素波动,术后患者需定期复查甲状腺功能及钙磷代谢。