多发性骨髓瘤残留检测阴性标准通常指骨髓或血液中单克隆浆细胞比例低于0.01%,实际判断需结合流式细胞术、基因检测等敏感方法。
1、流式细胞术采用多参数流式细胞术检测时,CD38/CD138阳性细胞比例低于0.01%可视为阴性,该方法灵敏度较高。
2、基因检测通过二代测序技术检测免疫球蛋白重链基因重排,当肿瘤克隆DNA水平低于0.001%时判定为分子学阴性。
3、影像学评估PET-CT检查显示原有骨病灶SUV值完全恢复正常,且无新发溶骨性病变时支持阴性判断。
4、血清标志物血清游离轻链比值持续正常范围,免疫固定电泳检测不到单克隆蛋白条带达6个月以上。
建议定期监测微小残留病灶,结合临床症状和实验室指标综合评估,维持治疗期间仍需警惕复发可能。