甲状腺结节4C类可通过超声引导下细针穿刺活检、手术切除、放射性碘治疗、定期随访等方式干预。4C类结节通常由甲状腺癌、桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿、碘缺乏等因素引起。
1、细针穿刺活检超声引导下细针穿刺活检是明确结节性质的金标准,适用于直径超过1厘米或超声提示恶性的结节,操作前需完善凝血功能检查。
2、手术切除确诊恶性或高度可疑恶性的结节需行甲状腺全切或腺叶切除术,术后可能需终身服用左甲状腺素钠片,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡。
3、放射性碘治疗分化型甲状腺癌术后可辅助放射性碘131治疗清除残留病灶,治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食,治疗后需隔离防护。
4、定期随访未达手术指征的结节建议每3-6个月复查甲状腺超声和甲状腺功能,随访期间出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等需及时就诊。
日常需保持均衡饮食,适量摄入海带紫菜等含碘食物,避免颈部受压和电离辐射,术后患者需遵医嘱调整药量并监测甲状腺功能。