蛀牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等原因引起,疼痛是否伤到神经需结合具体症状判断。
1. 龋齿:浅层龋齿仅破坏牙釉质,表现为冷热敏感,可通过补牙治疗,常用药物包括氟化钠甘油、玻璃离子水门汀、复合树脂。
2. 牙髓炎:蛀牙深入牙髓会导致搏动性疼痛,可能与细菌感染有关,表现为夜间痛加重,需根管治疗,可使用甲硝唑、布洛芬、对乙酰氨基酚缓解症状。
3. 根尖周炎:炎症扩散至根尖区可能引起咬合痛,常伴随牙龈肿胀,需抗生素联合根管治疗,药物选择包括阿莫西林、头孢克肟、奥硝唑。
4. 牙周炎:牙龈萎缩导致牙根暴露可能引发持续性疼痛,与牙菌斑堆积有关,表现为牙齿松动,需牙周刮治配合使用米诺环素、氯己定含漱液。
建议减少高糖饮食摄入,使用含氟牙膏刷牙,出现持续疼痛或牙龈肿胀应及时就诊口腔科。