糖尿病患者脚肿可能由血糖控制不佳、静脉回流障碍、肾功能损害、心力衰竭等原因引起。
1. 血糖控制不佳长期高血糖可损伤血管和神经,导致微循环障碍和局部水肿,需通过胰岛素或二甲双胍等药物控制血糖,配合低糖饮食和运动管理。
2. 静脉回流障碍糖尿病可能合并下肢静脉瓣膜功能不全,表现为足踝对称性凹陷性水肿,可穿戴弹力袜改善循环,严重时需使用羟苯磺酸钙等血管保护剂。
3. 肾功能损害糖尿病肾病会导致蛋白尿和低蛋白血症,引发双下肢水肿,需限制钠盐摄入并使用缬沙坦等降压药,必要时进行透析治疗。
4. 心力衰竭糖尿病易并发冠心病导致心功能减退,出现夜间阵发性呼吸困难和下肢水肿,需使用呋塞米利尿剂和地高辛等强心药物控制症状。
糖尿病患者出现脚肿应每日监测足部皮肤状况,避免久站久坐,选择宽松鞋袜,定期检测血糖、尿蛋白及心肾功能指标。